
실손보험금을 청구하려는데 병원 서류를 다시 떼야 할까요? 실손24에 연계된 의료기관이라면 기본 청구 서류를 전자 전송할 수 있습니다. 2026년 10월 7일부터는 네이버 지도·네이버페이·토스 앱 안에서도 청구를 마칠 수 있게 됐습니다. 병원 찾기부터 청구 후 확인까지 달라진 순서를 정리합니다.
핵심 요약: 앱 안 청구, 연계 병원 확인이 먼저
- 바뀐 점: 네이버 지도·네이버페이·토스에서 별도 실손24 사이트로 이동하지 않고 청구 절차를 마칠 수 있습니다. 실손24 앱과 누리집도 계속 이용할 수 있습니다.
- 병원 찾기: 네이버 포털이나 지도에서 병원을 검색한 뒤 ‘실손24’ 필터와 병원 상세 화면의 참여 배너를 확인합니다.
- 이용 조건: 실손보험 계약이 있어야 하고, 진료한 의료기관이 실손24에 연계돼 있어야 해당 진료 건의 기본 서류를 전자 전송할 수 있습니다.
- 주의: 청구 완료는 보험금 지급 확정이 아닙니다. 추가 서류가 필요하면 가입 보험사의 안내를 확인해야 합니다.
어느 병원에서 실손24 청구가 가능한가요?
네이버 검색 또는 네이버 지도에서 방문하려는 병원을 찾을 때 ‘실손24’ 필터를 적용하면 참여 병원만 추려 볼 수 있습니다. 병원 상세 화면의 실손24 안내 배너와 청구 바로가기 링크도 확인하세요. 필터가 보이지 않거나 병원이 검색되지 않으면 무조건 청구 가능하다고 생각하지 말고 실손24 누리집에서 연계 여부를 다시 확인하는 편이 안전합니다.
금융위원회가 발표한 2026년 9월 28일 기준 연계 완료 의료기관은 5만 340곳으로, 전체 대상 10만 5643곳의 47.7%였습니다. 이는 그 시점의 현황이며, 모든 의원·약국에서 이용할 수 있다는 뜻은 아닙니다. 연말 연계율 80~90%는 정부의 목표이지 달성된 수치가 아닙니다.
네이버·토스 앱에서 청구하는 순서
- 진료받은 병원이나 약국이 실손24 연계 기관인지 먼저 확인합니다.
- 네이버 지도·네이버페이 또는 토스의 보험금 청구 화면에서 본인확인을 거쳐 청구할 진료 내역과 보험 계약을 선택합니다. 메뉴 이름과 화면은 앱 업데이트에 따라 다를 수 있습니다.
- 진료 내용과 보험사, 지급받을 계좌 등 제출 정보를 확인하고 청구 요청을 마칩니다. 마이데이터 이용에 동의하면 일부 정보를 다시 입력하지 않아도 되지만, 동의 여부와 표시된 정보는 직접 확인하세요.
- 청구 접수 뒤 보험사의 심사·추가 서류 요청·지급 결과를 별도로 확인합니다.
서류 없이 청구된다는 말의 범위는?
실손24는 소비자가 요청하면 의료기관이 진료비 영수증, 세부산정내역서, 처방전 등을 보험사로 전자 전송하는 방식입니다. 실손보험 가입만으로 자동 청구되거나 모든 의료기관의 모든 서류가 자동 제출되는 제도는 아닙니다. 연계되지 않은 의료기관에서는 기존의 서류 발급·제출 절차를 따라야 할 수 있고, 보험사가 기본 서류 외에 추가 자료를 요청하면 그 안내에 따라야 합니다.
마무리
이번 변화의 핵심은 실손24를 이용할 수 있는 병원을 더 쉽게 찾고, 익숙한 앱 안에서 청구를 끝낼 수 있다는 점입니다. 먼저 방문한 의료기관의 연계 여부를 확인하고, 청구 화면의 정보를 검토한 뒤 보험사 지급 결과까지 살펴보세요.
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